Toxicidad bentazona y característica clínica

Bentazon (bentazona) es un herbicida de contacto selectivo con la estructura química que se muestra en la Figura 78-6.

Mecanismos de toxicidad

Se desconoce su mecanismo de acción en humanos, aunque las características clínicas de la intoxicación sugieren que el bentazon puede desacoplar la fosforilación oxidativa. Es probable que los coformulantes sean responsables de algunos de los efectos tóxicos de algunos productos.

Toxicocinética

Lo poco se sabe de la toxicocinética del bentazón en humanos indica que se absorbe rápida y ampliamente después de la administración oral y se excreta en gran medida sin cambios en la orina. Un posible metabolito hidroxilado estaba presente en la sangre de un agricultor que murió después de la ingestión de bentazón, la concentración del compuesto principal en plasma es del orden de 1500 mg/l.215 en otro caso, la concentración sanguínea postmortem de bentazón fue de 625 mg.216

Características clínicas

Los tres casos reportados de envenenamiento agudo en humanos implican ingestión. La confirmación analítica de la presencia de bentazon estuvo presente en dos, 215,216 pero no en el tercer caso.217 El patrón emergente de envenenamiento por bentazon es que el tiempo requerido para el inicio de las características puede ser inferior a 1 hora y esa muerte puede dar como resultado tan poco como 2 horas. La irritación gastrointestinal superior e inferior es común, y aunque se dice que el bentazon no cruza la barrera hematoencefálica en ratas, somnolencia, agitación, sin sentido y pérdida de conciencia en estos pacientes sugiere que puede hacerlo después del consumo de cantidades muy grandes . Otras características incluyen sudoración, hiperyrexia, mayor frecuencia cardíaca, taquipnea y dificultad para respirar. La rigidez de las extremidades era una característica prominente en dos pacientes, y uno tenía evidencia clara de rabdomiólisis y varias otras características; Aquellos que lo atendieron propusieron que la intoxicación aguda de bentazón imitó el síndrome neuroléptico maligno.217 leucocitosis y alteraciones menores de la función hepática y renal.217

Gestión

El manejo del envenenamiento agudo de bentazón es sintomático y de apoyo. Se puede emplear lavado gástrico o carbón activado oral (100 g para un adulto), aunque no hay datos que indiquen que podrían ser efectivos. De hecho, es poco probable que sean efectivos porque la absorción es muy rápida. La función hepática y renal y el ECG deben ser monitoreados. El dantroleno puede indicarse si la rigidez muscular es un problema.217 La insuficiencia respiratoria y renal debe manejarse convencionalmente. Se pueden dar antieméticos si los vómitos persiste.

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